Почему болит спина?

На моем приеме амбулаторных пациентов жалоба «боль в спине» встречается часто. Если люди, приходящие с травмами, рассказывают разные истории, порой захватывающие, то со спиной история одна:
«у меня же остеоходроз» или
«у меня грыжа» + обреченный взгляд.

Сегодня пишу то, что хотела, чтобы знали мои пациенты.

В большинстве случаев причины болей в спине неспецифические. При болях
в поясничной области это до 85%. Эта боль не связана с поражением корешков спинного мозга или специфическими заболеваниями позвоночника. Формирование неспецифической боли часто вызвано перегрузочным воздействием на мышечно-суставно-связочный аппарат.

Что же с любимым остеохондрозом❓
То, что понимают под этим термином в нашей стране, по своей сути не является заболеванием. Это естественное развитие событий.
Тяжело нашему организму справляться с гравитацией.

Дегенеративные изменения позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков есть у любого взрослого человека. По некоторым данным, боли в спине связаны с этими изменениями не более чем в 10% случаев.

Что с грыжами❓
Задумайтесь:
☑️ грыжа является причиной острых поясничных болей всего в 1-3% случаев
☑️ часто она обнаруживается случайно, когда снимок делается по совершенно другой причине
☑️ если обнаружена грыжа, то это не означает, что обязательно возникнет болевой синдром

Грыжа может служить причиной радикулопатии, сопровождаться болью и слабостью в конечностях, изменениями чувствительности, нарушением работы внутренних органов. И в 1% таких случаев без операции не обойтись. Но, часто грыжа себя никак не проявляет.

Из других причин встречаются компрессионные переломы позвонков. Чаще всего у пациентов, страдающих остеопорозом. При этом не обязательно получать сильную травму. Это может быть совсем небольшое травмирующее воздействие, которое даже может пройти незамеченно для пациента.

❗Что важно знать❗
Боли в спине могут вызывать:
☑️Специфические заболевания внутренних органов (почек, ЖКТ, поджелудочной железы, желчного пузыря, сердечно-сосудистой системы, органов малого таза).
☑️Инфекционные болезни (туберкулез, саркоидоз, напр.).
☑️Опухоли.

Если неспецифические боли в спине в большом количестве случаев могут пройти сами, то специфические лучше выявлять как можно раньше и лечить причину!

❗Поэтому идём к терапевту, потом к неврологу❗

Последняя причина, про которую хотела сегодня написать — психогенная.
Да! Она встречается! И это мучение не только для пациента, но и для врача. Врач не в силах поменять жизнь пациента. Поэтому, если сам пациент не меняет свой образ жизни, то он почти всегда возвращается к врачу с той же проблемой.